تئوفیلین داروهای گشاد کننده برونش

نام فارسی: تئوفیلین

نام انگلیسی: Theophylline

رده درمانی: گشاد کننده برونش

اشکال دارویی: قرص و شربت

مکانیسم اثر:

اثر گشادکننده نایژه این دارو ممکن است از طریق مهار فسفودی استراز و افزایش غلظت AMP، سلولی یا اعمال اثر آنتاگونیستی بر گیرنده‌های آدنوزین در نایژه اثر کند و موجب شل شدن عضلات صاف شود. همچنین، این دارو حساسیت مرکز تنفسی به CO2 در بصل النخاع را افزایش می‌ دهد و از طول مدت دوره‌های آپنه می‌ کاهد. این دارو از خستگی عضلانی، بخصوص دیافراگم نیز جلوگیری می‌ کند.

میزان و نحوه مصرف دارو:

در بیمارانی که اخیراَ فراورده های حاوی تئوفیلین مصرف کرده اند، در صورت امکان، باید بلافاصله غلظت سرمی تئوفیلین تعیین شود. مقدار حمله ای دارو بر این اساس تعیین می شود که هر ۰.۵ میلی گرم تئوفیلین به ازای هر کیلوگرم وزن بدون چربی (وزن مطلوب) بدن، موجب افزایش mcg/ml 1 (بین ۰.۵-۱.۶) در غلظت سرمی تئوفیلین خواهد شد. اگر امکان تعیین سریع غلظت سرمی تئوفیلین وجود نداشته و بیمار به درمان فوری نیاز داشته باشد، در صورتی که نشانه های مسمومیت با تئوفیلین وجود نداشته باشد، می توان یک مقدار واحد معادل mg/kg 2.5 تئوفیلین مصرف کرد.

میزان مصرف در بزرگسالان:

بزرگسالان جوانی که سیگار می کشند: معادل mg/kg 4 دارو هر شش ساعت مصرف می شود.

بزرگسالان سالمی که سیگار نمی کشند: معادل mg/kg 3 دارو هر هشت ساعت مصرف می شود.

بیماران سالخورده و بیماران مبتلا به بیماری قلبی ریوی (Cor Pulmonale): معادل mg/kg 2 از دارو هر هشت ساعت مصرف می شود.

بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (CHF) یا نارسایی کبدی: معادل mg/kg 2 تئوفیلین هر ۱۲ ساعت مصرف می گردد.

توجه: برای دستیابی به مقدار مصرف درمانی مطلوب تئوفیلین و به حداقل رساندن خطر مسمومیت، پیگیری غلظت سرمی تئوفیلین و پاسخ بیمار توصیه می شود.

در بیماران مبتلا به بیماری قلب ریوی، CHF، یا نارسایی کبدی، مقدار مصرف نباید از معادل mg/day 400 تئوفیلین تجاوز کند ، مگر آنکه غلظت سرمی آن هر ۲۴ ساعت اندازه گیری شود.

درمان طولانی مدت: ابتدا، معادل mg/kg/day 8 – 6 تا حداکثر mg/day 400 تئوفیلین، در سه یا چهار مقدار منقسم، در فواصل ۸ ـ ۶ ساعت مصرف می شود. در صورت تحمل دارو، مقدار مصرف ممکن است به میزان ۲۵ درصد در فواصل ۳ ـ ۲ روز تا حداکثر معادل mg/kg/day 13 یا mg/day 90 (هر کدام که کمتر است) افزایش یابد، بدون آنکه به تعیین غلظت سرمی دارو نیاز باشد.

توجه: در درمان طولانی مدت، اگر از حداکثر مقدار مصرف ذکر شده یا بیش از آن استفاده گردد، تعیین غلظت سرمی تئوفیلین توصیه می شود. تنظیم نهایی مقدار مصرف براساس تعیین غلظت سرمی دارو و پاسخ بیمار خواهد بود.

توضیحات دارو:

داروی تئوفیلین به منظور درمان انسداد برگشت ناپذیر راه های تنفسی و آسم حاد مورد مصرف قرار می گیرد. این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب شده و به سرعت در بافت های بدن و مایع مغزی نخاعی توزیع می شود و حتی براحتی از جفت عبور می کند. پیوند پروتئینی آن ۴۰ درصد بوده و به آلبومین متصل می شود. متابولیسم دارو کبدی است و به کافئین تبدیل می شود.

عوارض جانبی و هشدارها:

• حالت تهوع، اختلالات گوارشی، فراموشی و سردرد
• تاکی کاردی، تپش قلب، آریتمی و تشنج

هشدارها:

مصرف دارو در صورت مشاهده ناتوانی احتقانی قلب، تب پایدار، بیماری های کبدی، زخم معده، پرکاری تیروئید و اختلالات صرعی با احتیاط فراوان مصرف شود.

این دارو به راحتی از  جفت عبور می کند، بنابراین در صورت مصرف در  سه ماهه سوم، سطح خونی مکررا باید اندازه گیری شود.

در بیماران سالخورده بروز سرگیجه در  شروع درمان شایع است.

این دارو باید با معده خالی همراه با یک لیوان آب مصرف شود تا جذب آن سریعتر باشد.

غلظت سرمی دارو در درمان طولانی مدت باید پیگیری شود.

این دارو در نوزادان با احتیاط فراوان مصرف شود.

هشدار !!!

همراهان گرامی دارومارو، مصرف و تعیین دوز دارو به عهده پزشک معالج شما می باشد و مجله پزشکی داروماروهیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خود سرانه داروها ندارد.
لطفا قبل از مصرف هرگونه دارو به صورت خود سرانه با پزشک معالج خود مشورت نمایید.

مجله دارومارو