همه چیز در مورد لاموتریژین

آشنایی با داروهای ضد تشنج: لاموتریژین (lamotrigine)

قرص لامیکتال در دوزهای زیر در دسترس است:

25 میلی گرم، 100 میلی گرم، 150 میلی گرم، 200 میلی گرم

برای تشنج و صرع داروهای گوناگونی استفاده می شود که استفاده از هر دارو بستگی به نظر پزشک متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) دارد و انتخاب دارویی براساس عوامل متعددی صورت می پذیرد که بعضی از این عوامل عبارتند از : نوع تشنج،طول مدت تشنج،جنسیت بیمار،سن بیمار،قیمت دارو،علت تشنج و بیماریها و اختلالات همراه(1).

پس دقت نمایید که هر داروی ضد تشنجی برای هر فردی موثر نمی باشد و یک دارو ممکن است تشنج را در فردی کاملا درمان نماید ولی همان دارو در فرد دیگری باعث تشدید تشنج شود.

لاموتریژین در تشنجات فراگیر همراه با بیهوشی،تشنجات کوچک و حتی در موارد صرع مقاوم به درمان کاربرد دارد.

عوارض لاموتریژین: ضایعات پوستی منتشر(نادر)،تغییر خلق و رفتار،احساس سرگیجه و سردرد

این دارو علاوه بر تشنج در اختلالات دیگر مانند افسردگی و اختلال دوقطبی نیز به کار برده می شود.

 عوارض جانبی 

لاموتریژین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم زیر شدید باشد یا از بین نرود، به پزشک خود اطلاع دهید(2):

• عدم تعادل یا هماهنگی
• دوبینی
• تاری دید
• حرکات غیر قابل کنترل چشم ها
• اختلال در فکر کردن یا تمرکز
• اختلال تکلم (صحبت کردن)
• سردرد
• خواب آلودگی
• سرگیجه
• اسهال
• یبوست
• از دست دادن یا کاهش اشتها
• کاهش وزن
• سوزش سردل
• حالت تهوع
• استفراغ
• خشکی دهان
• درد معده، کمر یا مفاصل
• دوره های قاعدگی نامنظم یا دردناک
• تورم، خارش یا تحریک واژن
• لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن

جهت جلوگیری از عوارض شدید دارویی،تجویز و یا تعویض داروی ضد صرع همیشه باید زیر نظر متخصص مغز و اعصاب انجام شود.

 نکات مهم در مورد لاموتریژین

• بدون مشورت با پزشک خود، مصرف لاموتریژین را قطع نکنید یا دوز مصرفی خود را تغییر ندهید.
• لاموتریژین ممکن است باعث ایجاد بثورات پوستی شدید شود ، به ویژه در کودکان و افرادی که دوز اولیه بسیار بالایی مصرف می کنند، یا کسانی که اسید والپروئیک (دپاکین) یا دیوالپروکس ( دپاکوت ) را نیز مصرف می کنند. اگر بثورات پوستی، کهیر، تاول، لایه برداری یا زخم در دهان یا اطراف چشم خود دارید، با اورژانس در تماس باشید.
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در حین مصرف لاموتریژین حامله شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.
• این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی یا سرگیجه شود. تا زمانی که متوجه نشدید این دارو چقدر و چگونه بر شما تأثیر می گذارد، رانندگی نکنید یا با ماشین آلات سنگین کار نکنید.
• به طور معمول این دارو با دوز کم دارو شروع میشود و دوز دارو به آرامی در طی چند هفته افزایش می یابد.
• مصرف لاموتریژین را به طور ناگهانی قطع نکنید، حتی اگر احساس بهبودی کامل دارید. توقف ناگهانی دارو ممکن است باعث افزایش خطر تشنج شود. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد کاهش دوز دارو در هنگام قطع آن دنبال کنید.
• در چند هفته اول پس از شروع مصرف لاموتریژین، به پزشک خود بگویید که چه احساسی دارید. احتمالاً چندین هفته طول می کشد تا تغییرات کافی در علائم خود مشاهده کنید تا تصمیم بگیرید که آیا لاموتریژین داروی مناسبی برای شما است یا خیر. به همین دلیل در مورد ادامه مصرف دارو زود قضاوت نکنید.
• لاموتریژین را میتوان با یا بدون غذا (با معده پر یا خالی) مصرف کرد. با این حال، اگر پزشک به شما گفته است که دارو را به روش خاصی مصرف کنید، آن را دقیقاً طبق دستور پزشکتان مصرف کنید.

دکتر مصطفی امیری متخصص مغز و اعصاب (بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران)