قرص جمی فلوکساسین جالینوس 320 میلی گرم

جمی فلوکساسین از گروه کینولونهاوآنالوگ صناعی فلوئوردار نالیکسیدیک اسید می باشد این دارو برعلیه مجموعه متنوعی از باکتریهای گرم مثیت وکرم منفی موءثر است . تمام کینولونها ساخت DNAباکتریائی را متوقف می کنند. ودر مقایسه با نالیسدیک اسید فعالیت ضد باکتریائی بسیار بیشتری دارند ودر خون وبافتها به سطوح باکتریسیدی می رسند.جمی فلوکساسین از نسل سوم فلوئور کینولونها می باشد که فعالیت بیشتری علیه ارگانیسم های گرم مثبت به ویژه استرپتوکوک پنومونیه وبرخی استافیلوک ها دارد. جمی فلوکساسین در آزمایشگاه برسویه های مقاوم به سیپروفلوکساسین استرپتوکوک پنومونیه موئثر است اما کارائی آن در بدن ثابت نشده است .
جمی فلوکساسین پس از مصرف خوراکی به خوبی جب شده وبه طور گسترده در بافت ها ومایعات بدن توز یع می شود.ونیمه عمر آن 8 ساعت وفراهم زیستی آن 70 درصد می باشد به علت نیمه عمر طولانی آن امکان تجویز یکبار در روز را فراهم می کند.جذب خوراکی آن توسط کاتیون های دو وسه ظرفیتی –از جمله کاتیون های موجود در آنتی اسید ها –مختل می شود. بنابر این این دارباید 2ساعت قبل یا 4 ساعت پس از مصرف هر گونه ماده حاوی ای کاتیون ها مصرف شوند. وراه اصلی دفع آن کلیوی وغیر کلیوی می باشد در بیمارانی با کلیرانس کراتی نین کمتر از 50ml/minتعدیل دوز لازم است ومیزان دقیق این تعدیل به شدت اختلال کلیوی یبستگی دارد . جمی فلوکساسین در عفونت های دستگاه ادراری ناشی از بسیاری از ارگانیسم ها از جمله پسودومونا ائروژِینوزها کار برد دارد این دارو همچنین برای درمان اسهال باکتریائی در اثر شیگلا ،سالمونلا،اشرشیاکولی سم زا و (toxigenic) وکامپیلوباکترمفید است ودر عفونت های بافت نرم ، استخوان ها، مفاصل وعفونت های داخل شکمی ودستگاه تنفسی ،از جمله مواردی که در اثر ارگانیسم های مقاوم به جندین دارو ایجاد شده اند نظیر پسودومونا وانتروباکتر مورد استفاده قرار گرفته اند جمی فلوکساسین فعالیت زیادی علیه گرم مثبت ها وعوامل پنومونی آتیپیک (کلامیدیا،مایکوپلاسما ولژیونلا ) داردبه همین علت به طور روز افزونی برای درمان عفونت های تنفسی فوقانی وتحتانی استفاده می شود.عوارض جانبی:
جمی فلوکساسین در کل بسیار خوب تحمل می شود شایع ترین عوارض عبارتند از :تهوع،استفراغ،واسهال گاهی سردرد، سرگیجه،بی خوابی، بثورات پوستی، یا آزمون های غیرطبیعی کارکرد کبد ایجادمی شود. طولانی شدن فاصله QTcممکن است بامصرف جمی فلوکساسین رخ دهد از مصرف این دارو باید در بیماران مبتلا به افزایش فاصله QTcیا هیپوکالمی تصحیح نشده، بیمارانی که داروهای ضد آریتمی کلاس 1A(مانند کینیدین یاپروکائین اآمید)یا کلاسШ (سوتالول،ایبوتیلید،امیودارون) مصرف می کنند.،پرهیز کنند.یا از آن با احتیاط استفاده گردد.در مجموع تمام فلوروکینولها از جمله جمی فلوکساسین ممکن است غضروف در حال رشدرا خراب کنند.وباعث ارتروپاتی شوند بنابراین این داروها به طور روتین برای استفاده در بیماران زیر 18 سال توصیه نمی شوند.با این حال ای ارتروپاتی برگشت پذیر است واتفاق نظری در حال شکل گرفتن است که فلوروکینولونها را می توان در کودکان در بعضی موارد به کاربرد.)به طور مثال برای درمان عفونت های پسودومونائی در بیماران مبتلا به فیبروزکیستیک). در تاندینیت بزرگسالان به دلیل احتمال خطر پارگی تاندون منع مصرف دارد.نوروپاتی محیطی ممکن است در هر زمان طی دوره درمان با فلوروکینولها رخ دهد .ومیتواند تا ماهها بعد از قطع درمان پایدار بماند.در بیماران با اختلال کلیوی ، بیماران مغزی ومبتلا به صرع با احتیاط مصرف شود فلوروکینولونها می توانند هایپوگلیسمی خطرناک وکشنده در افراد دیابتی ویا حتی غیر دیابتی ایجاد کنند.کینولونها مینوانند میاستنی گراویس را شدید کنند ونباید مصرف شود. در معرض نور شدیدآفتاب نبایستی قرار گرفته زیرا باعث واکنش های فوتوتوکسیسیتی می شود. استفاده طولانی مدت منجر به عفونت شدید قارچی یاباکتریایی شامل C.difficile ایجادکننده اسهال (CDAD)وکولیت پسودوممبران می شود.نوروپاتی محیطی نیز در اثر مصرف کینولون ها ممکن ممکن است ایجاد شود. واکنش های همولیتیک در بیماران مبتلا به نقص G6PDدیده شده است.تداخلات داروئی:
از مصرف همزمان جمی فلوکساسین با BCGخودداری کنید.
جمی فلوکساسین باعث افزایش سطح واثرات داروهای زیر می شود.
کورتیکوستروئیدها،(سیستماتیک) سولفونیل اوره ها، وارنیسیلین ، ویتامین Kآنتاگونیست ها
سطح واثرات جمی فلوکیاسین توسط داروهای زیر افزایش می یابد:
پروبنسید،NSAIDS،انسولین،
سطح واثرات جمی فلوکساسین توسط داروهای زیر کاهش می یابد:
آنتی اسیدها، نمکهای کلسیم،دیدانوزین ،نمکهای آهن،نمکهای منیزیم،کویناپرین ،سولامر، سوکرالفیت ،نمکهای روی.مصرف با یا بدون غذا ،شیر یا مکمل های کلسیم مشکلی ندارد، ولی بایستی 3ساعت یا 2ساعت بعد از مکمل های حاوی آهن و روی ومنیزیم مصرف شود.
از مصرف dong quiوگیاه علف چای خودداری کنید.(ممکن است حساسیت به نور ایجاد کند).
جمی فلوکساسین باعث کاهش سطح واثرات داروهای زیر می شود:
واکسن تیفوئید، سولفونیل اوره ها ،مایکوفنلات،BCG
از کاربرد این دارو در دوران بارداری , وشیردهی باید پرهیز کرد.زیرا داده های اختصاصی که ایمن بودن آنها را تائید کند موجود نیست.