آنچه باید راجع سدیم والپروات بدانید

 

والپروات داروی ضد تشنج است.

والپروات با افزایش یک ماده شیمیایی خاص در مغز این اثر را اعمال می کند.این دارو در درمان بعضی انواع سردرد و اختلال شخصیتی و دردهای عصبی نیز کاربرد دارد.

والپروئیک اسید برای درمان صرع پتی مال (ابسنس) آسان (ساده) و مرکب تجویز می‌گردد.

در این نوع صرع فرد بیمار به‌طور غیرمنتظره گرفتار فقدان هوشیاری میشود به‌طوری که چهره‌اش بی‌حالت شده، بی‌حرکت باقی میماند.

والپروئیک اسید کمک میکند تا دفعات بروز این صرع کم‌تر گردد.

والپروئیک اسید برای تثبیت خلق در بیماری (بای پولار) دوقطبی (افسردگی-مانیا) و میگرن هم به کار می‌رود.

---

استفاده از والپروات سدیم در موارد زیر جایز نیست :

•  افرادی که به والپروات حساسیت دارند
•  افرادی مشکلات کبدی یا اختلال در چرخه اوره دارند
• مشکل کبد ژنتیکی ناشی از یک اختلال میتوکندری به عنوان مثال، سندرم Alpers-Huttenlocher دارند
• بیمار کمتر از 2 ساله است و در موارد اختلال در میتوکندری
•  مصرف والپروات برای جلوگیری از سردرد در حاملگی

در شرایط پزشکی زیر پزشک خود را مطلع کنید :

در شرایط زیر ممکن است با سدیم والپروات تداخل ایجاد شود:

• اگر شما باردار هستید، قصد باردار شدن دارید،  شیر می دهید، و یا در سن باروری هستید
• اگر شما در حال مصرف  داروی گیاهی و یا مکمل غذایی هستید
• اگر شما آلرژی به داروها، غذاها، یا سایر مواد دارید
• در صورتی که دارای سابقه مشکلات کبدی ، سرطان، بیماری های خون (به عنوان مثال ، پایین بودن سطح سلول های سفید خون ، سطح پلاکت خون ) ، عفونت HIV ، ویروس سیتومگال (CMV) عفونت ، مشکلات کلیوی، مشکلات پانکراس، اختلال سطح آلبومین خون ، و یا سطوح گلیسین خون بالا دارید
• اگر شما یک سابقه ای از مشکلات سوخت و ساز بدن ، کمبود transcarbamylase اورنیتین ، مشکلات مغز (برای مثال ، بیماری های مغز آلی ) ، کما، آمونیاک خون بالا و یا اختلال سطح گلوتامین ، درجه حرارت پایین بدن، عقب ماندگی ذهنی ، استفراغ مکرر و کندی و یا تحریک پذیری شدید دارید
• در صورتی که دارای سابقه مشکلات روانی و خلق و خو، افکار و اعمال خودکشی و یا مصرف الکل دارید
• اگر شما سابقه خانوادگی اختلالات چرخه اوره و یا مرگ و میر نوزادان با علت ناشناخته دارید
• در صورت مصرف هرگونه داروی دیگری برای تشنج

بعضی از داروها با سدیم والپروات تداخل می کنند:

• کلونازپام  به دلیل  افزایش خطر ابتلا به تشنج
• توپیرامات  چرا که خطر سطوح آمونیوم بالا و مشکلات مغزی ممکن است افزایش بیابد.
• بنزودیازپین ها (به عنوان مثال ، دیازپام ) ، فلبامات ، و یا سالیسیلاتها (مانند آسپیرین ) چرا که آنها ممکن است خطر عوارض جانبی والپروات را افزایش دهد.
• کاربامازپین ، آنتی بیوتیک کرباپنم (به عنوان مثال ، ایمی پنم ) ، کنترل بارداری هورمونی (نظیر قرص های ضد بارداری ) ،فنی توئین ، داروی آن مفلوکوئین ، و یا ریفامپین چرا که آنها ممکن است اثربخشی والپروات را کاهش می دهد
• ضد انعقادها (به عنوان مثال ، وارفارین ) ، باربیتورات ها (به عنوان مثال ، فنوباربیتال، پریمیدون ) ، اتوسوکسیماید ، لاموتریژین ، متیل فنیدات ، کواتیاپین ، تولبوتامید ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (به عنوان مثال ، آمی تریپتیلین ) ، و یا زیدوودین دلیل خطر ابتلا به عوارض جانبی آن ممکن است با افزایش واتپروات

• والپروات ممکن سبب سرگیجه، خواب آلودگی ، و یا مشکلاتی در چشم شود. این اثرات ممکن است در صورت مصرف همزمان با الکل یا برخی از داروها تشدید شوند. استفاده از والپروات در رانندگی و یا انجام  وظایف دقیق باید با احتیاط صورت بگیرد .
• از مصرف همزمان الکل و یا استفاده از داروهایی که ممکن است باعث خواب آلودگی  شود(به عنوان مثال ، خواب آورها ، ارامش دهنده های عضلانی ) با والپروات خودداری کنید.

• التهاب لوزالمعده یک بیماری به طور بالقوه تهدید کننده زندگی مرتبط با والپروات است . علائم آن شامل درد معده ، استفراغ، و یا از دست دادن اشتها است.
• والپروات ممکن است تعداد سلول های لخته ساز ( پلاکت ) در خون شما را کاهش دهد. اجتناب از فعالیت هایی است که ممکن است سبب کبودی و یا جراحت شود می تواند به شما کمک کند.
•  دندانپزشک خود را از مصرف والپروات مطلع کنید.

• بیماران مبتلا به دیابت – والپروات ممکن است باعث شود که نتایج برخی از آزمایشات برای تست بررسی کتون در ادرار اشتباه شود.

• مصرف والپروات ممکن است با آزمایش های خاص، از جمله آزمایشات عملکرد تیروئید تداخل کند.

• تست های آزمایشگاهی ، از جمله شمارش سلول خون کامل و عملکرد کبد، تا زمانی که شما از والپروات استفاده می کنید باید به صورت دوره ای  انجام شود.
.
• والپروات باید با احتیاط شدید در کودکان کمتر از 10 سال استفاده شود و در کودکان کمتر از 2 سال ممکن است سبب افزایش خطر ابتلا به مشکلات جدی در کبد می شود .
• والپروات ممکن است سبب آسیب به جنین شود . اگر شما تصمیم به بارداری دارید حتما با دکتر خود مشورت کنید.

عوارض جانبی احتمالی والپروات :

عوارض با اهمیت کمتر ولی نسبتا رایج

•  افزایش ترشح اسید معده
• آروغ زدن
• بدن درد
• تغییر در بینایی
• صدای زنگ یا وزوز و یا صدای غیر قابل توضیح در گوش
• ریزش مو و نازک شدن مو
• کاهش آستانه شنوایی
• سوزش سر دل
• اختلال در دید
• کاهش قدرت عضلانی
• ضعف حافظه
• راش
• بی خوابی
• تورم غدد در گردن
• مشکل در بلع
• مشکل مختصر در خواب
• تغییرات صدا
• افزایش وزن

عوارض مهم و شایع:
• خونریزی لثه
• نفخ و یا تورم صورت، بازوها، دست ها، پایین پاها
• خون در ادرار یا مدفوع
• سرفه یا گرفتگی صدا
• گریه
• هذیان
• زوال عقل
• مسخ شخصیت
• اسهال
• تنفس مشکل و یا زحمت کشیده
• بیقراری
• شادی و سرخوشی
• تب یا لرز
• احساس ناراحتی و یا بیماری
• سردرد
• درد مفاصل
• از دست دادن اشتها
• درد پشت یا پهلو
• افسردگی
• درد عضلانی و درد
• حالت تهوع
• عصبانیت
• دردناک شدن دفع ادرار
• پارانویا
•  لکه های قرمز روی پوست
• واکنش بیش از حد احساسی
• افزایش وزن سریع
• خلق و خوی متغییر
• آبریزش بینی
• لرزش در  بازوها، دستها و پاها
• لرز
• خواب آلودگی غیر معمول
• گلو درد
• تعریق
• تنگی قفسه سینه
• سوزن سوزن شدن دست و پا
• لرزش دست و پا
• اختلال خواب
• خونریزی غیر معمول یا کبودی
• خستگی و ضعف غیر معمول
• افزایش وزن غیر معمول و زیاد
• استفراغ

عوارض نادر و مهم

 • رویاهای غیر طبیعی
• فقدان یا کاهش حرکات بدن
• اضطراب
• خونریزی بینی
• ادرار خونی
• تاری دید
•  احساس سوزن سوزن شدن
• تغییر شخصیت
• تغییر راه رفتن و تعادل
• تغییر ریتم گفتار
• درد قفسه سینه
• لرز
• عدم تعادل
• عرق سرد
• یبوست
• ادرار تیره
• بیماری مفصل
• سوزش ادرار
• دشواری در حرکت
• دلسرد شدن
• سرگیجه
• سرگیجه، غش کردن یا احساس سبکی
• خشکی دهان
• سفتی بیش از حد عضلات
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• ترس
• احساس غم یا تهی بودن
• گرگرفتگی و یا قرمزی پوست ، به خصوص در صورت و گردن
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• خونریزی واژینال غیر قاعدگی
• تنفس عمیق و سریع
• افزایش نیاز به ادرار کردن
• سوء هاضمه
• تحریک پذیری
• کمبود اشتها
• عدم هماهنگی
• لکه های آبی، یا ارغوانی رنگ در پوست
• گرفتگی عضلات پا
• از دست دادن کنترل مثانه
• از دست دادن علاقه به زندگی
• از دست دادن قدرت و یا انرژی
• ضایعات پوستی متورم و ملتهب چندگانه
• درد عضلانی یا سفتی
• تنش عضلانی
• خونریزی طبیعی قاعدگی به مدت طولانی تر از حد انتظار
• درد معده  یا شکم
• دفع ادرار زیادتر از حد معمول
• احساس صدای اضافی در گوش
• حرکات سریع و یا کرم مانند زبان
• افزایش وزن سریع
• بی قراری
• دیدن، شنیدن، و یا احساس چیزی که وجود خارجی ندارد
• لرزش و اختلال راه رفتن
• لکنت زبان
• لکه های کوچک قرمز یا بنفش رنگ بر روی پوست
• عرق کردن
• تورم مفاصل
• خستگی
• اختلال در تمرکز
• حرکات کنترل نشده  دست و پا
• بی ثباتی، لرزش یا سایر مشکلات کنترل عضلانی و یا هماهنگی حرکتی
• استفراغ خونی و یا مواد اولیه ای که به نظر می رسد مانند قهوه باشند

علائم زیر با مصرف بیش از حد رخ می دهد  :

علائم مصرف بیش از حد

 • گیجی
• غش کردن
• از دست دادن هوشیاری
• ضربان قلب کند یا نامنظم

 

عوارض با اهمیت کمتر ولی نسبتا نادر

•  قطع قاعدگی یا دوره های قاعدگی نامنظم
• کمر درد
• سوزش، خشکی، و یا خارش چشم
• تغییر در طعم و مزه یا بوی غیر معمول و یا ناخوشایند
• ضایعات سکه ای شکل بر روی پوست
• تولید سرفه خلط
• گرفتگی
• شوره سر
• تخلیه و یا بیش از حد خارق
• پوست خشک
• گوش درد
• هوا یا گاز اضافی در معده یا روده
• درد چشم
• احساس حرکت ثابت از خود و یا محیط اطراف
• احساس کامل
• خونریزی شدید
• افزایش اشتها
• خارش ناحیه واژن و یا آلت تناسلی
• پوست خارش
• از دست دادن کنترل روده
• درد گردن
• پوست چرب
• درد
• درد در هنگام رابطه جنسی
• درد یا حساسیت به لمس در اطراف چشم و استخوان های گونه
• عبور گاز
• راش با ضایعات مسطح یا ضایعات کوچک مطرح شده بر روی پوست
• قرمزی یا تورم در گوش
• قرمزی، درد ، تورم چشم ، پلک ، و یا لایه داخلی پلک
• قرمزی ، تورم یا زخم شدن زبان
• احساس چرخش
• عطسه
• سفتی گردن
• توقف خونریزی قاعدگی
• ضخامت ، ترشحات واژن به رنگ سفید بدون بو و یا با بوی ملایم.

اسامی دیگر دارو: سدیم والپروات، والپروات ،سدیم˓ دی والپروات ، دپاکین، اورلپت

[divider]

♦  دکتر زهرا وهابی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

♦  مدیر دپارتمان بیماریهای ستون فقرات و اختلالات عصب و عضله مجموعه کلینیک های تخصصی آلومینا

کلینیک آلومینا مرکز فوق تخصصی پیشگیری و درمان اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.

تماس با ما