قرص آمی تریپتیلین چیست؟

آمی تریپتیلین یک داروی ضد افسردگی است.این دارو جزو داروهای ضد افسردگی سه حلقه ایست (منبع).

آمی تریپتیلین برای درمان افسردگی ،سردرد و بسیاری از انواع دیگر درد و اختلالات نادری مانند خنده بی جا و… استفاده می شود.

دقت کنید که ممکن است شما اصلا افسرده نباشید ولی دکترتان این دارو را برای شما تجویز کند،چرا که آمی تریپتلین در سایر اختلالات دیگر نیز کاربرد دارد.

قرص آمی تریپتیلین در انواع 10 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم در بازار موجود است.

نکات مهمی در مورد مصرف  آمی ترپپتیلین:

اگر به دارویی آلرژی دارید حتما قبل از مصرف این دارو به پزشک خود بگویید.

اگر مصرف دوز بعدی آمی تریپتیلین خود را فراموش کردید ، آن را به محض یادآوری مصرف کنید ، مگر اینکه زمان مصرف دوز بعدی شما نزدیک باشد. در این حالت ، فقط دوز فراموش شده را کنار بگذارید و دوز بعدی را به صورت عادی و طبق برنامه مصرف کنید.

سایر داروهای موجود در رده دارویی مشابه آمیتریپتیلین عبارتند از:

• کلومیپرامین ( آنافرانیل )
• دوکسپین (Sinequan)
• ایمی پرامین ( توفرانیل )
• تریمیپرامین ( Surmontil )
• آموکساپین (آموکساپین)
• دزیپرامین ( Norpramin )
• پروتریپتیلین (ویواکتیل).

افراد مبتلا به افسردگی ممکن است عدم تعادل در انتقال دهنده های عصبی داشته باشند. مانند تمام TCA ها ، آمیتریپتیلین سطح نوراپی نفرین و سروتونین ، دو انتقال دهنده عصبی مهم را افزایش می دهد و عملکرد استیل کولین ، انتقال دهنده عصبی دیگر را مسدود می کند(منبع).

قبل از مصرف آمی تریپتیلین اگر در 5 هفته گذشته یکی از داروهای  سیتالوپرام,  فلوکستین ، فلووکسامین، پاروکستین ،سرترالین  (Zoloft) را مصرف کرده اید حتما موضوع را به دکتر خود بگویید.

حتما بعد از چند هفته از شروع دارو به ملاقات پزشکتان بروید! خصوصا در افراد زیر 24 سال چرا که این دارو در اوایل مصرف ممکن است منجر به تقویت افکار خودکشی شود.

هنگام مصرف آمی تریپتیلین

دیابت : اگر مبتلا به دیابت هستید ، ممکن است لازم باشد سطح قند خون خود را بررسی کنید زیرا آمیتریپتیلین می تواند بر سطح گلوکز خون تأثیر بگذارد.

محافظت در برابر آفتاب : آمیتریپتیلین می تواند پوست شما را نسبت به آفتاب حساس کند. هنگامی که در معرض آفتاب قرار دارید ممکن است احساس سوزش و سوزن سوزن شدن روی پوست خود حس کنید.

در محیط خارج از خانه ، با استفاده از ضد آفتاب + SPF30 و لباسی که از شما در برابر آفتاب محافظت می کند ، از پوست خود محافظت کنید.

درصورت مشاهده بثورات پوستی در هنگام شروع مصرف آمی تریپتیلین ، به پزشک خود اطلاع دهید. این موضوع می تواند یک واکنش آلرژیک باشد.

در صورتیکه سابقه هرکدام از اختلالات زیر را دارید حتما موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید:

بیماری های قلبی؛
سابقه حمله قلبی، سکته مغزی، یا تشنج؛
اختلال دو قطبی (شیدایی افسردگی)؛
اسکیزوفرنی یا دیگر بیماری های اعصاب و روان؛
دیابت (آمی تریپتیلین ممکن است باعث افزایش یا کاهش قند خون شود)؛
پرکاری تیروئید
آب سیاه
مشکلات ادراری

عوارض جانبی نسبتا شایع آمی تریپتلین

• خشکی دهان (آدامس بدون قند برای رفع این حالت مفید است)
• یبوست (آب زیاد و مصرف زیاد سبزیجات و میوه ها برای رفع این مشکل مفید است)
• سوزش سردل
• خواب آلودگی
• تاری دید
• احساس بیماری و ضعف
• احساس اضطراب ویا گیجی.
• لرزش

برخی عوارض نادر ولی خطرناک

• تشنج
• توهمات بینایی و شنوایی
• ضایعات پوستی
• درد قلبی
• ضایعات پوستی

دوز مصرف آمیتریپتیلین چقدر است؟

آمیتریپتیلین را می توانید همراه یا بدون غذا مصرف کنید.

دوز اولیه شروع دارو معمولا 25 یا 50-100 میلی گرم هنگام خواب است که ممکن است در زمان نیاز 25 یا 50 میلی گرم افزایش یابد. همیشه طبق دستور پزشک و کمترین دوز موثر باید استفاده شود.

نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی آمیتریپتیلین

1. یبوست – غذاهای پر فیبر مانند میوه و سبزیجات تازه و غلات بیشتر بخورید. سعی کنید هر روز چندین لیوان آب یا سایر نوشیدنی های غیر الکلی بنوشید. انجام برخی از ورزش ها نیز کمک کننده است.
2. سرگیجه – این موضوع احتمالاً به دلیل فشار خون پایین است . مقدار زیادی آب یا سایر نوشیدنی های غیر الکلی بنوشید. بعد از نشستن یا دراز کشیدن بهتر است سریع از جای خود بلند نشوید.
3. خشکی دهان – آدامس های بدون قند یا شیرینی های بدون قند را امتحان کنید.
4. احساس خواب آلودگی یا خستگی – آمیتریپتیلین را عصر بخورید و اگر احساس خواب آلودگی دارید از رانندگی ، دوچرخه سواری و استفاده از ابزار و ماشین آلات صنعتی خودداری کنید.
5. دشواری در ادرار کردن – هنگامی که سعی می کنید ادرار کنید ، آرام باشید. بیش از حد تلاش نکنید و زیادی زور نزنید. اگر هنوز نمی توانید ادرار کنید ، اینکار را بعداً دوباره امتحان کنید. اگر به هیچ وجه نمی توانید ادرار کنید ، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
6. سردرد – حتماً استراحت کرده و مایعات زیادی بنوشید. زیاد الکل مصرف نکنید. در صورت نیاز به تسکین درد ، از پاراستامول یا ایبوپروفن استفاده کنید. اگر سردرد بیش از یک هفته طول کشید یا شدید ، با پزشک خود صحبت کنید.

دکتر مصطفی امیری متخصص مغز و اعصاب (بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران)