نحوه مصرف و دوز مصرفی توپیرامات چگونه است؟

• این دارو را بر اساس دستور دکتر مغز و اعصاب به صورت خوراکی همراه با غذا یا بدون آن معمولاً دو بار در روز مصرف کنید.
• قرص ها را کامل ببلعید زیرا شکستن آنها ممکن است طعم تلخی از خود به جای بگذارد.
• برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه، هنگام مصرف این دارو مایعات زیادی بنوشید، مگر اینکه پزشک خلاف این امر را به شما توصیه کند.
• میزان تجویز دارو بر اساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان است.
• برای کودکان، دوز نیز بر اساس وزن است.
• پزشک به تدریج دوز دارو را افزایش می دهد تا خطر ابتلا به عوارض جانبی را کاهش دهد.

شرایط قطع قرص توپیرامات:

• بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید.
• با قطع ناگهانی این دارو، برخی شرایط ممکن است بدتر شود.
• برای قطع دارو، ممکن است لازم باشد دوز شما به تدریج کاهش یابد.

این دارو را بر اساس دستور پزشک به صورت خوراکی همراه با غذا یا بدون آن معمولاً دو بار در روز مصرف کنید.

بیماری صرع چیست؟ (نشانه ها و راه های کنترل صرع)

عوارض جانبی توپیرامات چیست؟

قرص خوراکی توپیرامات باعث خواب آلودگی می شود. بنابراین تا زمان اطمینان از طریقه ی تاثیر دارو بر روی بدن، از رانندگی، استفاده از ماشین آلات یا سایر کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، اجتناب نمایید. همچنین این دارو می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند:

عوارض جانبی شایع:

عوارض جانبی رایج توپیرامات عبارتند از:

• سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها
• افزایش خونریزی (مانند خون دماغ)
• افزایش کبودی
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع
• تغییر در طعم و مزه غذاها
• اسهال
• کاهش وزن
• عصبی بودن
• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
• اختلال در گفتار
• خستگی
• سرگیجه
• کندی واکنش
• اختلال در حافظه
• درد شکمی
• تب
• مشکلات چشمی (مانند دوبینی، تاری دید و حرکات کنترل نشده چشم)

اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید.

عوارض جانبی جدی:

در صورت بروز عوارض جانبی جدی، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است و یا فکر می کنید که در شرایط اورژانسی قرار دارید، با ۱۱۵ تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

سطح بالای آمونیاک:

• گیجی
• کاهش هوشیاری
• خستگی
• استفراغ

سنگ کلیه:

• درد شدید در پشت یا پهلو
• ادرار دردناک یا تکرر ادرار
• ادرار صورتی، قرمز یا قهوه ای رنگ
• حالت تهوع یا استفراغ

تأثیراتی در تفکر و هوشیاری:

• گیجی
• مشکلات تمرکز، یادآوری، توجه و صحبت کردن

مشکلات چشمی (به خصوص در ماه اول درمان):

• کاهش ناگهانی توانایی دیدن فاصله ها ، با یا بدون درد و قرمزی
• تجمع مایعات در چشم منجر به افزایش فشار در چشم (گلوکوم زاویه بسته ثانویه)، که می تواند باعث کاهش بینایی دائمی شود.

افکار یا اقدام به خودکشی:

• افکار در مورد خودکشی یا مرگ
• اقدام به خودکشی
• بروز افسردگی جدید یا تشدید آن
• بروز اضطراب جدید یا تشدید آن
• احساس تحریک یا بی قراری
• وحشت زدگی
• اختلال در خواب
• عصبانیت
• اقدام تهاجمی یا خشونت آمیز
• افزایش شدید فعالیت و گفتگو (شیدایی)
• سایر رفتارهای غیر معمول یا تغییرات خلقی

توجه: هدف ما ارائه مناسب ترین و اطلاعات فعلی به شما است. با این حال، از آنجا که داروها اثرات متفاوتی بر هر فرد می گذارند، نمی توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه عوارض جانبی احتمالی است. این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست. همیشه عوارض جانبی احتمالی را با پزشک در میان بگذارید.

موارد احتیاط مصرف توپیرامات چیست؟

این دارو با چندین هشدار همراه است:

هشدار آلرژی:

این دارو می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات یا کهیر
• تورم زبان، لبها یا صورت
• اختلال در تنفس

در صورت بروز این علائم ، با ۱۱۵  تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

نکته ی مهم: اگر تا به حال به این دارو واکنش آلرژیک نشان داده اید، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد.

هشدار تداخلات غذایی:

اگر هنگام مصرف توپیرامات از رژیم کتوژنیک پیروی می کنید، در معرض خطر ابتلا به بیماری به نام اسیدوز متابولیک قرار دارید و ممکن است بدون هیچ علامتی، یا با عوارض جانبی مانند سنگ کلیه، پوکی استخوان، یا افزایش خطر شکستگی استخوان، یا تاخیر در رشد رخ دهد. (رژیم کتوژنیک یک رژیم پرچرب و کم کربوهیدرات است که گاهی اوقات برای کاهش علائم صرع استفاده می شود).

هشدار تداخل با الکل:

• هنگام مصرف توپیرامات، باید از مصرف نوشیدنی های الکلی اجتناب نمایید.
• مصرف این دارو با الکل ممکن است منجر به تشدید خواب آلودگی و سرگیجه شود.

سابقه بیماری:

• افراد مبتلا به بیماری کبدی:
  • اگر مشکلات کبدی دارید، این دارو ممکن است در بدن تجمع یابد، که می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش دهد.
• افراد مبتلا به بیماری کلیوی:
  • دفع این دارو از بدن توسط کلیه ها انجام می شود، بنابراین در صورت ابتلا به هرگونه مشکلات کلیوی، بدن قادر به دفع دارو نخواهد بود. که ممکن است منجر به عوارض جانبی بیشتری شود. لذا پزشک برای کاهش خطرات، دوز کمتری از دارو را تجویز خواهد کرد.
• افراد مبتلا به آسم یا COPD شدید:
  • احتمال ابتلا به بیماری به نام اسیدوز متابولیک در این بیماران بیشتر است.

هشدار در زنان باردار:

• تحقیقات انجام شده روی انسان نشان دهنده ی اثرات منفی بر روی جنین هنگام مصرف توپیرامات توسط مادر است.
• توپیرامات می تواند باعث ایجاد نقایص مادرزادی شود و این نقایص ممکن است در اوایل بارداری رخ دهد، قبل از اینکه حتی مادر نسبت به بارداری خود آگاه باشد.
• این دارو در دوران بارداری فقط باید در موارد جدی که برای درمان یک بیماری خطرناک در مادر لازم است، استفاده شود.
• اگر باردار هستید و یا قصد بارداری دارید با پزشک خود مشورت کنید و راجع به خطرات احتمالی صحبت نمایید.

نکته ی مهم: زنان در سنین باروری هنگام مصرف این دارو باید از فرم های موثر جلوگیری از بارداری استفاده کنند. در مورد راه های مناسب پیشگیری با پزشک خود مشورت نمایید، زیرا باید به این نکته توجه داشته باشید که این دارو می تواند منجر به کاهش اثر قرص های جلوگیری از بارداری شود.

هشدار در زنان شیرده:

• این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است در کودکی که از شیر مادر تغذیه می کند اثرات جدی ایجاد نماید.
• در مورد خطرات و مزایای استفاده از این دارو در هنگام شیردهی با پزشک خود صحبت کنید.

هشدار در کودکان:

• بی خطر یا موثر بودن توپیرامات در کودکان زیر ۲ سال ثابت نشده است.